血管造影

      血管造影是一种介入检测方法,将显影剂注入血管里,因为X光无法穿透显影剂,血管造影正是利用这一特性,通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管病变的。


      血管造影是一种辅助检查技术,在当代技术发达时期,血管造影技术普遍用于临床各种疾病的诊断与治疗当中,有助于医生及时发现病情,控制病情进展,有效地提高了患者的生存率。血管造影是一种介入检测方法,显影剂被注入血管里,因为X光无法穿透显影剂,血管造影可以准确地反映血管病变的部位和程度。但是血管造影也是一种有创检查,而且有很多过敏反应:

①速发型过敏性反应:包括瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛、低血压和晕厥,最常见的是荨麻疹。大部分这类反应是自限性的,并对肾上腺素能和抗组胺药物的反应迅速,但发生致命的可能性不容忽视。
②迟发型过敏反应:表现为造影剂注射后1~3d出现的过敏反应,主要表现为皮肤瘙痒和荨麻疹。


      血管造影正是利用这一特性,通过显影剂在X光下的所显示影像来诊断血管病变的。


      普遍使用的血管造影剂为碘试剂,在少见的有使用碘试剂禁忌症的病例中,会使用二氧化碳作为造影剂。

      

      为了使检查在最佳的卫生条件下完成,您必须位于检查床旁,在检查床上铺上消毒单。 在整个检查过程中,必须有护士和医生在场。 腹股沟局部麻醉后将细针插入动脉中。 通过细针将导丝插入血管中。 导丝的作用是曝光下引导合成导管到达需要的位置。通过使用导管注射含碘的造影剂,可以显示不同器官的血管。 取出导管后,使用绷带、敷料包扎压迫穿刺部位进行止血。


      血管造影通常指数字减影血管造影(digital substraction angiography, DSA)是指利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软组织影像,使血管清晰显示的技术。Nuldelman于1977年获得了第一张DSA图像,已经广泛应用于临床,取代了老一代的非减影的血管造影方法。近年来,平板DSA的发展越来越快,在图像质量和医患安全性上也不断进行改善,出现了以西门子Artis zee系列数字平板DSA为代表的新一代诊断设备,为临床心血管诊疗提供了数字化新技术。


      DSA的成像方式分为静脉注射数字减影血管造影(IVDSA)及动脉注射数字减影血管造影(IADSA)。前者指经静脉途径置入导管或套管针注射对比剂行DSA检查,可分为非选择性IVDSA即导管置入外周静脉或上腔静脉内显示动脉影像,及选择性IVDSA即导管头置于受检静脉或心腔内注射对比剂显影。后者也可分为非选择性动脉造影及选择性动脉造影。非选择性IADSA是指经动脉途径穿刺插管后,将导管头端置于靶动脉的主动脉近端注射对比剂作顺行显影;而选择性IADSA是指将导管头端进一步深入到靶动脉的主干或主干的分支内进行造影。


      随着介入放射学的发展,血管造影已经成为临床的一种重要的诊断方法,尤其在介入治疗中起着不可替代的作用。血管造影在头颈部及中枢神经系统疾病、心脏大血管疾病、及肿瘤和外周血管疾病的诊断和治疗中都发挥着重要作用。